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Anamnese Nutricional

Processo / Fluxo operacional

A funcionalidade Anamnese Nutricional permite registrar informações relacionadas ao histórico clínico, alimentar e nutricional do paciente, utilizando um editor de texto e, quando desejado, modelos padrão disponíveis no sistema. Os registros salvos podem ser consultados na aba Anamnese e visualizados em documento PDF.

Caminho de acesso na origem

Pacientes > Pacientes em Assistência > Selecionar paciente > Anamnese > Nova Anamnese Nutricional

Orientações

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Etapa 1 — Iniciar uma anamnese
Na página individual do paciente, acesse a aba Anamnese. Clique em Nova Anamnese Nutricional. O sistema abrirá o formulário Registrar Anamnese Nutricional. A Anamnese Nutricional deverá ser realizada uma vez por internação.
Acesso à aba Anamnese e à abertura de um novo registro.
1. 1Aba Anamnese.
2. 2Botão Nova Anamnese Nutricional.
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Etapa 2 — Identificar os dados do registro
Confira o paciente, a Data do Registro e a Hora do Registro. O formulário apresenta o editor Anamnese Nutricional, o botão Modelos Padrão e as opções Cancelar e Salvar Anamnese.
Formulário Registrar Anamnese Nutricional; identificação, data e hora fictícias.
1. 1Paciente.
2. 2Data do Registro.
3. 3Hora do Registro.
4. 4Modelos Padrão.
5. 5Salvar Anamnese.
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Etapa 3 — Selecionar um modelo padrão
No formulário Registrar Anamnese Nutricional, clique em Modelos Padrão. O sistema abrirá a lista de modelos disponíveis. Selecione o modelo desejado para inserir seu conteúdo no campo Anamnese Nutricional.
Lista de modelos; nomes institucionais e modelos de teste neutralizados.
1. 1Campo de pesquisa.
2. 2Modelo Anamnese Adulto.
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Etapa 4 — Registrar o conteúdo da anamnese
Após selecionar o modelo padrão, o conteúdo correspondente será apresentado no campo Anamnese Nutricional. Utilize o editor de texto para registrar as informações da anamnese. O editor disponibiliza recursos de formatação.
Conteúdo de Anamnese Adulto inserido no editor; paciente, data e hora fictícios.
1. 1Barra de ferramentas de formatação.
2. 2Conteúdo textual inserido pelo modelo.
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Etapa 5 — Salvar a anamnese
Após conferir as informações registradas, clique em Salvar Anamnese. O sistema fechará o formulário, retornará à aba Anamnese e apresentará a mensagem: "Anamnese salva com sucesso!". O registro ficará disponível na listagem da aba Anamnese.
Confirmação do salvamento e novo registro; dados demográficos e profissionais fictícios.
1. 1Notificação de sucesso.
2. 2Registro na listagem com Data da Anamnese, Hora, Realizado por e Ações.
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Etapa 6 — Consultar a anamnese registrada
Na aba Anamnese, localize o registro desejado na listagem e utilize a ação de visualização. O sistema apresentará o conteúdo da anamnese em uma área expandida, com identificação do registro e o texto correspondente. Na área de consulta, são apresentados os botões Exportar PDF e Fechar. A listagem apresenta Data da Anamnese, Hora, Realizado por e Ações. Também são visíveis controles de filtragem por data e uma seleção identificada como Todos.
Consulta expandida do conteúdo registrado; data, hora e profissional fictícios.
1. 1Ação de visualização do registro.
2. 2Exportar PDF.
3. 3Fechar.
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Etapa 7 — Visualizar o documento em PDF
Na visualização da anamnese registrada, clique em Exportar PDF. O sistema abrirá o modal Visualizar PDF, apresentando a pré-visualização do documento de Anamnese Nutricional. O modal disponibiliza Salvar PDF, Imprimir, Assinar Digitalmente e Cancelar. Recomenda-se que a triagem nutricional seja assinada digitalmente antes do envio ao SGHx, para que o documento seja encaminhado com a assinatura já registrada.
Visualizar PDF; identificação, dados profissionais e marcas institucionais neutralizados.
1. 1Salvar PDF, Imprimir, Assinar Digitalmente e Cancelar.

Veja também: Pacientes > Pacientes em Assistência